哈尔滨市被肯定为国度DRG付费试点城市

搜狐核心哈尔滨 2020-01-08 14:36:16
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哈尔滨市被肯定为国度DRG付费试点城市。

记者从省医保局得知,我省出力履行以“按病种付费”为主的多元复合式医保付出方法,从“按项目付费”渐渐向“按病种付费”的医保付出方法改变。

【按项目付费】

之前按项目付费就是医保部分根据医疗机构所做的检查、治疗、护理等项目产生的数量,向医疗机构付出照应的费用。医疗机构为了扩大年夜支出,过度检查、过度医疗情况较为严重。

【按病种付费】

而按病种付费则是从临床诊疗标准和途径出发,根据每种疾病的诊疗需求,迷信公道地设计不合疾病的付出标准。如许既能保证患者治疗迷信性,又公道应用了医保基金,更进步了医疗办事质量。

今朝,我省齐齐哈尔市按病种付费数达到了1080种,成为全国单病种付费典范。省直医疗保证按病种分值(点数法)结算改革试点也在稳步推动,哈尔滨市肯定为国度按疾病诊断相干分组(DRG)付费试点城市,牡丹江为省DRG试点城市,已启动改革试点任务,这一国际上公认的今朝最迷信的付费方法,将来将会成为医保付费最重要的方法。别的,为了减缓我省医疗机构垫资的成绩,还在全省范围内展开医保基金预支费方法。对按照协定商定办事参保大众、诚信运营好的定点医疗机构,提早预支部分医保资金,既激起了定点医疗机构尽力进步办事参保大众才能程度的动力,又减轻了定点医疗机构的资金压力。

甚么是DRG?

浅显来讲,DRG付费是一种医保基金为患者购买诊疗办事的付出方法,按照同病、同治、同质、同价的准绳,根据患者的临床诊断、年纪、归并症、并发症等身分,将治疗疾病所产生的医疗费用邻近的患者划分到雷同的诊断组停止管理。

患者治疗办法肯定今后,医院、大夫、患者、医保都可以知道要付出若干,因而医院本身的盈利形式会产生巨大年夜变更,从之前的以发卖药品和耗材为主的盈利形式,变成了加强外部控制、降低本钱、进步医疗质量才能获利的形式,能有效防止过度医疗,降低大众看病救治的费用,进步医保基金的应用效力。

自上世纪60年代DRG这一对象出生至今,已被世界很多国度和地区广泛应用于医疗管理及医保付费。由于DRG付费形式既推敲了疾病严重程度,疾病复杂性,又兼顾了医疗需求、医疗资本消费强度,是处理医改困难的一个重要抓手。

(稿源:哈尔滨消息网-哈尔滨日报 )

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